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普外一科

普外科历史悠久,建院之初就已成雏形,在旧中国时普外科仅能做一些清创、换药等一些很简单的工作;解放后,在中国共产党领导下,外科才得到较快的发展,我科经过徐思俊主任、陈鼎盛主任、林继虞主任、杨祖谦主任、黄庄钦主任、吴召南主任等老一辈专家及全体外科医生的努力,使普外科不断发展,科室从小到大,专业从少到多。至2005年普外一科从普外科分出成为独立科室,主要的专业是肝胆胰脾外科和小儿普外科,同时包括微创外科、疝外科、阑尾炎、腹部肿块、疑难杂症等疾病的诊治,是漳州地区专业性较强的学科,也是福建医科大学附属漳州市医院集医疗、教学、科研三位一体的重点学科,是福建医科大学硕士研究生培养点之一。科室由医院副院长1名负责,有医师14名,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师7名,住院医师5名;其中博士1名,硕士7名,在读硕士研究生3人。
普外一科拥有先进完善的医疗设备,包括Philips 1.5T MR两台、GE多层螺旋CT 机两台(16排、64排各一台)、GE 大型数字减影机(DSA)两台等大型设备,同时拥有德国PENTAX电子胆道镜,Stryker腹腔镜,射频消融治疗机,Habib 4X刀,ETHICON超声刀,术中彩色多普勒超声机,理疗仪,电子胃镜、十二指肠镜,自动免疫组化仪等众多先进设备。科室下设普通病房、重症监护病房,设编床位58张,实际开放床位76张,年手术量超过2500台,其中大型手术近千台。以现代普外科理念指导科室发展,全面应用高新技术,以微创外科为创新发展方向,临床诊疗范围几乎涵盖了所有肝胆胰脾外科和小儿普外科疾病。科室综合实力位居省内前列。
日常诊疗项目:开展肝胆胰脾外科及小儿普外科各种常规及复杂手术,同时包括微创外科、疝外科、阑尾炎、腹部肿块等疾病的诊治。
科研教学:每年承担福建医科大学(包括硕士研究生)、福建中医药大学、莆田医学院、漳州卫生职业学院、泉州医高专等医学院校的实习生教学任务,同时承担漳州市县、镇级医院的进修生培养任务,是福建省住院医师规范化培训基地。每年选派1-2名中高级医师赴北京、上海等各大医院进修学习。2005年以来,科室撰写专业论文上百篇,获福建省科学技术进步奖三等奖2项,漳州市科学技术进步奖二等奖2项、三等奖5项,福建省医学科学奖三等奖1项、福建省自然科学基金项目资助1项,漳州市科技计划项目1项,福建省医学创新课题1项。
技术发展及特色诊疗项目:1949年,协和医院普通外科手术能够开展阑尾截除术、疝气修补术等;1954年,开展脾脏摘除术;1954年8月至9月,采用脾脏切除术治疗外伤性脾破裂12例,均获得成功;1955年5月,开展胆囊切除及胆总管切开术;1960年,开展肝脏切除术、胰腺摘除术;“文化大革命”期间日常诊疗活动继续进行;1974年,采用直肠后壁肌层切除或切开术治疗先天性巨结肠患儿,合并症较其他术式少,手术效果满意。1980年至1990年,施行外科治疗原发性肝癌46例,均经病理确诊,其中肝细胞癌占89.1%、胆管癌2.2%、混合型癌4.35%、小儿肝母细胞瘤4.35%;肝动脉插管化疗加肝动脉结扎5例,肝癌破裂修补加肝动脉结扎4例,肝癌破裂修补或填塞止血6例,单纯剖腹探查16例,无水酒精癌灶内注射1例,行肝切除术14例;1983年,与放射科协作开展经皮肝穿胆道造影;1985年至1992年,收治急性出血坏死性胰腺炎15例,入院8小时内手术者占53.3%,治愈10例,治愈率66.7%,死亡5例,死亡率33.3%;1986年至1991年,收治肝外梗阻性黄疸261例,未能切除的肿瘤采用胆管内置管,胆肠插管桥式内引流以及胰十二指肠切除+胰胃肠吻合+消化道重建术;1988年至1994年,应用日本产Olympus CHF-P10型纤维胆道镜于术中、术后诊断治疗胆道结石,取得满意疗效。1991年,科室采用胆总管囊肿切除+间置空肠+肝管十二指肠吻合+“人工瓣膜”术治疗先天性胆总管囊肿;1992年,开展开腹胆囊切除术、胆总管切开探查取石术、肝叶切除术及先天性巨结肠切除术;1994年,开展腹腔镜微创检查技术;当年,对先天性无肛并环状胰腺、异位胰腺、十二指肠降段闭锁患儿行横结肠造瘘术;统计手术治疗恶性梗阻性黄疸101例,术后近期严重并发症占29.7%,治愈率21.8%、好转率51.4%、恶化自动出院率21.78%,住院死亡率6.93%;1995年,开展腹腔镜下胆囊切除术;1997年,对肝癌患者行肝大部切除术;1998年,开展内窥镜下胆道碎石、取石术。2001年,科室开展肝门部胆管癌切除术、右三叶肝切除术及腹腔镜小儿外科;2002年,应用腹腔镜于溃疡穿孔修补术、肝门部胆管癌根治术、肝囊肿、经肛门先天性巨结肠根治术等手术;2004年,开展肝移植手术,采用联合肝、胆、胰、十二指肠切除及门静脉重建术治疗肝门部巨大胆管癌、胰头癌等手术;2005年,开展腹腔镜辅助下巨脾切除术及肝门部胆管癌根治术;累及大血管的大肝癌及大血管瘤切除术,肝尾状叶切除、胰腺假性囊肿胃引流术、极低体重儿肠道多发畸形纠正术及食道闭锁根治术等;2006年,开展腹腔镜下胆总管切开取石术及肝癌根治术;2007年,开展腹腔镜下脾切除术及经皮射频治疗肝脏肿瘤临床研究;2008年,开展先天性食道闭锁经胸膜外入路Ⅰ期手术;2009年,开展腹腔镜下胆总管囊肿切除术及门奇断流手术,降低手术并发症;开展保脾手术;急性坏死性胰腺炎治疗死亡率从原来48%降至28%。至2013年,普外一科主要业务有肝胆胰脾外科和小儿普外科,同时包括微创外科、疝外科、阑尾炎、腹部肿块、疑难杂症等疾病的诊治。开展的手术包括肝癌根治术、肝癌合并门静脉癌栓手术、肝门部胆管癌根治术、肝内外胆管结石的手术、门静脉高压断流及分流术、胆总管囊肿手术、脾切除、胆囊癌根治术及扩大根治术、复杂的胆道手术、胆管狭窄修复术、胰十二指肠切除术、胰体尾部切除术、保留十二指肠胰头切除术、胰腺假性囊肿内引流术、先天性食道闭锁一期修复术、先天性膈疝手术、脐膨出手术、肠闭锁手术、先天性巨结肠根治术、先天性肛门闭锁手术、胆道闭锁手术、环状胰腺手术、无张力疝修补术等。微创手术包括腹腔镜下胆囊切除术及胆总管切开取石术、腹腔镜下肝囊肿开窗术及肝脓肿引流术、腹腔镜下巨结肠根治术、腹腔镜下肝脏肿瘤切除术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下脾切加门奇断流术、腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除术加胆肠吻合术、腹腔镜下假性胰腺囊肿胃吻合术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜疝修补术,腹腔镜下腹部肿瘤分期及活检术、腹腔镜下腹腔淋巴结活检术、经肛门I期拖出式巨结肠根治术、腹腔镜Nissen’s胃底折叠术、肝癌射频热消融术、腹腔镜下胰腺肿瘤切除术、腹腔镜下保留脾脏或联合脾切除的胰体尾切除术,经脐单孔腹腔镜在肝胆外科的应用(TUSILS),术中I125置入术治疗难切除腹腔恶性肿瘤等。