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消化内科

   漳州市医院消化内科始建于上个世纪80年代,诊疗范围包括:食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病,以及中毒性疾病。本院消化专业创始人施至乾主任医师在我市率先开展消化内镜(胃镜、结肠镜和十二指肠镜)检查,30多年来经过两代人的艰辛努力,已成为漳州市消化病诊治的领头学科、漳州市消化分会的挂靠单位。目前拥有专科床位56张,消化专科门诊59700人次年;收治住院病人2869人次年;消化内镜诊疗18955人次年。2009年消化内科获“卫生部内镜与微创专业技术消化科培训基地”资格,可向全国招生培训消化内镜医师。

  

  

消化内科注重人才素质和学科综合水平的全面发展,已经形成一支优秀的以中青年骨干为主、结构较为合理的人才梯队。现有专业医师19人,其中主任医师3人、副主任医师6人,博士学位1人、硕士学位6人。多数人员曾在北京、上海、广州、西安、香港等国内国际知名消化科进修学习过,并持续保持着学术联系和指导。学科带头人许向农主任医师现任漳州市医学会消化分会主任委员和福建省消化病分会、消化内镜分会常委。现任科主任赖亚栋副主任医师亦担任漳州市消化分会副主任委员和福建省消化病分会、消化内镜分会委员。
消化门诊每个工作日均有高级医师的专家门诊和主治医师的专科门诊,同时设有肝胆胰疾病、肠道疾病、消化内镜微创治疗的专病门诊。
消化病房诊疗严格执行三级医师查房制度,以严谨、科学的态度每周进行一次医疗大查房和疑难危重病例诊疗讨论。对胃肠道慢性疾病,如消化性溃疡、慢性胃炎、炎症性肠病、慢性肝病、肝硬化等等,以最新的技术规范来指导诊疗;对急危重症病例,如重症胰腺炎、消化道大出血、药物农药中毒等等,建立多学科协作抢救治疗平台,提高了急危重病人抢救成功率。
消化道出血是最常见的消化疾病之一,其中小肠出血属于难诊难治的消化病,长期以来消化内科对这类疾病进行重点研究,在我市率先开展急诊内镜、术中内镜、选择性腹腔血管造影、经小肠插管X线小肠低张造影、小肠胶囊内镜和气囊小肠镜等检查,提高了消化道出血诊断的准确率。同时也较早开展了急诊内镜止血治疗、静脉曲张硬化剂治疗、X线下介入止血治疗,以及静脉曲张套扎止血治疗,提高了消化道出血止血治疗效果及明显减少病人的手术率。2010年食管静脉曲张出血硬化治疗经典案例获得“全国食管胃静脉曲张及其伴发消化疾病内镜诊治学术会”的三等奖。2013年“上消化道出血急诊内镜止血的临床应用研究”获得漳州市科技进步三等奖。
胃食管反流病是中老年人的常见病,消化内科配置了便携式24小时食管pH监测仪及食管24 小时阻抗检测,对诊断困难和药物治疗效果不好的病人进行检查,深入分析患者的病因,减少误诊,提高治疗效果。
中毒性疾病也是目前的常见病,特别是农药中毒,常年有急危重的病人转诊到我院,消化内科在长期诊治中积累了丰富的临床经验,在多科协作的平台上,应用血浆置换、血液透析抢救危重的中毒病人,提高重症中毒病人抢救成功率。“血浆置换联合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒的研究”获2003年度漳州市科技进步2等奖
消化内科在2009年经“卫生部医管司内镜临床诊疗质量评价专家委员会”实地审核批准,获得“卫生部内镜与微创专业技术消化科培训基地”资格。消化内镜诊疗仪器与设备先进,目前拥有新型的胃镜(包括超细胃镜)、肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜、超声内镜、单气囊小肠镜等检查设备。可对胃肠道疾病进行急诊内镜检查、麻醉(无痛)内镜检查,配合外科手术进行术中内镜检查,并开展了各种染色内镜、放大内镜、NBIEPK-i等技术,提高了消化道疾病诊断准确性。配套有各种内镜微创治疗的仪器,可进行食管狭窄扩张术及支架放置术、幽门狭窄扩张术、食管胃静脉曲张硬化剂治疗、组织粘合剂和皮圈结扎治疗、各种消化道异物取出术、消化道出血的内镜止血治疗(包括非曲张性上消化道出血的内镜下注射、热凝、止血夹等止血技术及曲张性上消化道出血的硬化术、套扎术、组织胶止血术等)、消化道息肉切除术、消化道早期肿瘤的内镜切除术(包括息肉高频电凝电切、EMRESDEFRPOEM等)、十二指肠乳头括约肌切开取石术、内镜下胆管引流术、经内镜胃造瘘等。
消化内科早在上世纪90年代,就在我省较早开展了十二指肠镜(ERCP)诊疗胆管胰腺疾病,目前已经形成的ERCP诊疗团队,开展ERCP诊疗胆胰疾病达354人次年,除一般的胆管结石治疗,还能够进行较复杂胆管结石内镜治疗,如:巨大胆管结石碎石后取石治疗;胆管肿瘤支架放置术;胃毕Ⅱ式术后的胆管结石的治疗,ICU床边无X线引导的胆管引流治疗等,ERCP诊疗达到省先进水平。