血 液 透 析 须 知

 

尿毒症是慢性肾功能不全的终末期疾病,病情危重、体质衰弱,多伴有贫血心衰、高血钾等症状,随

时都有生命危险。为了使患者及家属了解血液透析的常见并发症,特把下列血液透析中可能出现情况告知家

属:

1.          血液透析时需将血液引出体外,经净化后再输回体内,此过程可能因血液温度下降,病菌的侵入,消
毒剂的反应等原因造成血透中或血透后发热。

2.          血透时血液体外循环,因此要应用肝素作为抗凝剂,加之患者有贫血,透析后可能出现一段时间不易
止血的现象(如鼻出血、牙龈出血),如病人本身有上消化道溃疡,就可能发生上消化道出血。

3.          有的患者血液粘稠度高,注射EPO后,血色素升高,血液粘稠度增加,会引起高血压,并可能造成血栓堵塞透析器从而丢失少量血液。

4.          有的病人因为病情重,透析次数不充分,或病人水分摄入控制不好,体内水潴留较多则可能反复出现心衰 ,甚至可能在透析过程中出现心衰难以抢救, 也可因应进食含钾过高的食物导致高血钾而引起心跳骤停。

5.          尿毒症的病人常有贫血和低蛋白血症,所以需输血和白蛋白等血液制品,因此就有可能发生HbsAg转阳性或肝功能异常的情况。

6.          首次透析和使用新透析器还可能出现首次透析器使用综合症,病人可能发生呼吸困难,皮肤过敏,甚至低血压等症状。

7.          有少数病人尿毒症过高,经几次透析后症状减轻,血中尿毒下降了,而脑组织中因血脑屏障关系尿毒素水平仍高,可能出现脑水肿,病人就会神志不清,乱喊乱叫等精神症状。

8.          透析过程中由于需要脱水,可能发生低血压肢体抽搐,呕吐等反应,一般经过适当的处理,症状缓解后,仍可继续透析治疗,有的血压越透越高,出现脑出血昏迷而危及生命

若发生上述情况,望家属理解,避免发生不必要的误会。出现这些情况时,监护的医生、护士一定会尽力抢救.    

 

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