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血液透析饮食护理
血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。据报
道，1年以上的血液透析患者中，几乎都有程度不同的营养不良，其中重度者占10%，中度占20%-
--30%。而导致营养不良的主要因素有：1.摄入不足，主要是由于畏食而引起；2.伴感染性疾
病，机体的蛋白质和脂肪进一步消耗，使营养状况恶化；3.代谢和激素的紊乱，如甲状旁腺激素
及酸中毒可增加蛋白质的分解和消耗，减少了蛋白质的合成；4.血液透析本身的影响，如应用生
物相容性差的透析膜所激活的补体及细胞因子，引起机体分解代谢；同时，要加强患者的饮食指
导，使患者合理调配饮食。
饮食原则如下：
（一）摄取足够的蛋白质和热量
蛋白质的摄入量为1.2-1.4/(kg·d),50%以上为优质蛋白，
可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的
食物。每日能量的供给为125.6-146.5kj/kg(30-35kcal/kg)。每天饮食中脂肪总量以50-60g为
宜，其中植物油为20-30ml。
（二）限制钠盐的摄入
尿量正常时，不需要限制钠盐的摄入。尿量减少时，要限制钠盐的摄
入，一般每日不超过5g。无尿的患者应控制在1-2g。
（三）限制钾的摄入
钾的摄入应根据病情（尿量、血清钾）而定，一般每日摄入量为2-
2.5g，慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、桔子等。
（四）限制磷的摄入
磷的摄入最好限制在600-1200mg。几乎所有食物都含磷，应避免食用含
磷高的食物。如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
（五）控制液体摄入
控制水分的摄取，两次透析期间体重增长不宜超过原体重的4%。饮水量
一般以前一日尿量再增加500ml。
（六）适当补充维生素
透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素等。也可口服口服
维生素B1、B2、C及叶酸。
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