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血浆置换
血浆置换是目前最常用的人工肝支持治疗方法。其基本过程是将患者的血液经血泵引出，经
过血浆分离器，分离血浆和细胞成分，弃去血浆，把细胞成分及所需补充的白蛋白、新鲜血浆及
平衡液等输回体内，达到清除致病物质的目的。血浆置换对降低肝衰竭患者体内毒性物质，改善
肝脏功能，促进细胞再生及病情恢复，缩短住院时间，节省医疗费用有积极意义，对肝脏病变无
法恢复的患者，血浆置换可改善术前状态，延长存活时间，促进术后恢复，提高手术成功率及存
活率。目前血浆置换的诊疗范畴已扩展至神经系统疾病、结缔组织病、血液病、肾脏病、代谢性
疾病、肝脏疾病、急性中毒及移植等领域，大约有200多种疾病，其主要适应证见表：
血浆置换的主要适应证
血浆置换可作为首选治疗方法的疾病或综合征
冷球蛋白血症
抗肾小球基底膜病
格兰—巴雷综合征
高粘滞综合征
微血管病性血小板减少症
纯合子家族性高胆固醇血症
重症肌无力
药物过量(如洋地黄中毒)
与蛋白结合的毒物中毒
自身免疫性血友病甲
新生儿溶血
血浆置换可作为辅助治疗方法的疾病或综合征
急进性肾小球肾炎
抗中性粒细胞胞质抗体阳性的系统性血管炎
累及肾脏的多发性骨髓瘤
系统性红斑狼疮（尤其是狼疮性脑病）
血浆置换有两种基本方法：一种是离心式血浆分离法；一种是膜式血浆分离法。近期，我科
已成功开展膜式血浆分离法血浆置换技术。
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